近日，1岁女童颅脑外伤伴脑疝，情况危重，江西省儿童医院神经外科副主任刘锋团队在显微镜的辅助下，紧急为其进行血肿清除手术。目前，女童已出院。

女童餐椅跌落致颅内血肿危及生命

1岁女童晶晶意外从餐椅上跌落，头部受伤伴呕吐数次，父母立即带其前来江西省儿童医院急诊医学科就诊，接诊医生细致评估后，为其开通绿色通道完善头颅CT检查。

术前CT图

颅脑CT结果显示，左侧颞顶部颅板下见梭形高密度影，最大层面31mm＊83mm，中线结构向右偏移达1cm，神经外科副主任刘锋团队会诊后，考虑晶晶脑部创伤性硬膜外出血并脑疝。刘锋介绍，脑疝是一种极为凶险的临床危重症，发展速度快，在短时间内可造成患儿生命体征严重紊乱，病死率、致残率都很高。晶晶因颅脑损伤造成的脑疝，若不及时治疗将危及生命。

毫米级的极限手术，显微镜下精准清除颅内血肿

刘锋团队立即为晶晶开辟绿色急诊手术通道，与麻醉科、手术室密切配合，快速完成术前准备。术中，因黏稠血块与脆弱脑组织紧密粘连，刘锋手术团队在显微镜辅助下，采用极限吸引手法，小心翼翼清除血肿，当颅骨撞击处脑膜中动脉断端血液喷涌时，血管随之引发激烈震颤，刘锋手术团队抓住时机精准闭锁出血点，当最后的血肿被移除的瞬间，晶晶的脑搏动恢复。

术后48小时，PICU内闯过生死关

术后CT图

术后晶晶转入PICU（儿童重症监护室），医护人员实时监测，术后第2天晶晶撤除呼吸机。四肢自主活动恢复，顺利闯过颅内感染、再出血、脑水肿三大难关。目前，晶晶已出院。

婴幼儿居家安全防护：

选择带安全带的儿童餐椅，尽量避免孩子独自在高处玩耍；

房间窗户及时安装防护栏，家具边角加装防撞条；

如果婴幼儿意外颅脑受伤，出现精神萎靡、呕吐、头部伤口肿胀血肿、步态不稳等症状，应及时就医。

编辑：王小美

校对：朱翔

复审：龚冰

审签：涂远旻